Ascaridiose chez l'adulte - symptômes et traitement, prévention

L'ascaridiase est une maladie induite par les parasites qui affecte les personnes souffrant d'ascaris dans leur corps (parasites helminthiques du groupe des nématodes).

La maladie est répandue dans le monde entier, à l’exclusion des déserts et des zones de pergélisol. La source d'infection est la terre contaminée par les déchets du corps humain.

Les femelles de vers rond in vivo pondent plus de 230 000 œufs par jour qui, avec les fèces, tombent dans le sol. Pour que les larves se développent dans le sol, une température et une humidité de l'air appropriées sont nécessaires. Ainsi, à 25-30 ° C, l'œuf mûrit en 17 jours. Et à 13-20 ° C, ce processus prendra de quatre à six semaines.

À une température inférieure, le développement de la larve s'arrête, mais elle ne meurt pas. Et, si des conditions favorables se présentent à l'avenir, elle pourra toujours infecter une personne par une ascaridiose.

Comment pouvez-vous être infecté?

Comment pouvez-vous contracter l'ascaridiase et de quoi s'agit-il? L'agent responsable de l'ascaridiose est l'ascaris ascaris lumbricoides, un grand et long ver jaune-blanc appartenant à la famille des vers ronds. Un parasite typique ne vit qu'aux dépens de son propriétaire. Chez les humains, les ascaris vivent par paires, il y a toujours un nombre pair, les femelles atteignent 20-30 cm ou plus, les mâles atteignent 15-22 cm Le mécanisme de transmission des ascaris, comme la plupart des parasites intestinaux, est fécal-oral.

Les causes de l'ascaridiase sont les infections par des parasites causés par des mains non lavées et des légumes mal lavés (principalement de la verdure) en transférant les œufs d'ascaris aux insectes. Transférer directement les vers adultes d'une personne à une autre est impossible. L'incidence de l'ascaridiase est plus susceptible chez les enfants, les ouvriers des usines de traitement des eaux usées, les ouvriers agricoles, les jardiniers, etc. La période de risque accru d'infection dure du printemps à l'automne.

La maladie est due à l'ingestion d'oeufs de parasites matures, et ceci uniquement après leur chute dans le sol. Ensuite, par voie orale, les œufs pénètrent dans l'intestin grêle, où les larves éclosent, qui sont ensuite transférées du sang dans le corps.

Certaines personnes croient à tort qu'elles peuvent contracter l'ascaridiase provenant d'animaux domestiques (chats, chiens, cochons) et recommandent un traitement prophylactique une fois par an. Cette affirmation est fondamentalement fausse. La cause de l'ascaridiase chez les enfants et les adultes n'est que les ascaris humains. Dans le corps des animaux domestiques, il peut parasiter mais n'atteint pas la puberté et ne libère pas d'œufs, ce qui signifie que l'animal ne peut devenir une source d'infection. Mais la prise incontrôlée de médicaments anthelminthiques, en particulier à des doses surestimées, a des effets néfastes sur le foie.

Mais dans certaines circonstances, la communication avec les animaux domestiques peut entraîner une infection:

  1. Les œufs d'helminthes du sol peuvent se trouver sur la fourrure de l'animal. Avec la laine, ils tombent sur les mains et la nourriture, et de là dans la bouche.
  2. Les larves de parasites envahissants peuvent se trouver dans la bouche de l'animal après qu'il a mangé de la nourriture au sol. Par conséquent, ne pas embrasser l'animal et lui permettre de lécher le visage d'une personne.
  3. Un animal peut porter des œufs d'helminthes sur ses pattes, qui se retrouveront dans des objets domestiques.

Compte tenu de ces facteurs, les propriétaires d'animaux sont plus susceptibles d'être contaminés par l'ascaridiose, mais si vous respectez les règles en matière d'hygiène personnelle, le danger est réduit à zéro.

Que se passe-t-il après l'infection?

Une personne qui avale des œufs matures est infectée par l’ascaridiase. 2 semaines après l'infection, leur migration commence dans le corps. Une fois dans le corps humain, ils subissent plusieurs stades de développement et aboutissent dans l'intestin, où se produit leur transformation en larves.

Après quoi, ils pénètrent dans le sang à travers la paroi intestinale et migrent vers le sang. Les érythrocytes et le plasma sanguin servent de base à l'alimentation des larves à ce moment. Ensuite, ils pénètrent dans d’autres organes - le cœur, le foie et d’autres - où l’ ascaridiase chez l’homme forme un infiltrat contenant un grand nombre d’éosinophiles.

Les larves pénètrent dans les poumons, les bronches et le pharynx, où elles se propagent par les expectorations, puis retournent dans l'intestin grêle, où elles forment des individus adultes libérant des toxines et un grand nombre d'œufs excrétés dans les selles. C’est à ce stade que les symptômes de la maladie sont évidents. Les œufs pénètrent dans le sol, infectant tout ce qui se trouve autour, et la personne les reçoit à nouveau par le biais d'aliments qui n'ont pas subi de traitement thermique.

Symptômes de l'ascariose chez l'adulte

Une fois dans le corps humain, le ver rond provoque un certain nombre de symptômes caractéristiques. Les premiers signes d'ascaridiase chez les adultes commencent à se manifester seulement au stade de la migration larvaire:

  • température corporelle basse;
  • malaise;
  • toux sèche, parfois avec expectoration muqueuse ou purulente peu abondante;
  • dermatose allergique;
  • éruption cutanée sur les mains et les pieds.

Étant dans l'intestin grêle, les helminthes provoquent de tels symptômes de l'ascaridiase, tels que des difficultés pour déplacer les aliments, une absorption réduite des nutriments. Le patient a des douleurs à l'abdomen, il craint la diarrhée ou la constipation, des nausées apparaissent, l'appétit diminue ou disparaît, une faiblesse générale survient, la sensibilité au rhume peut augmenter, le poids diminue. Les toxines sécrétées par les parasites peuvent provoquer des éruptions cutanées allergiques.

Dans certains cas, les vers ronds provoquent une obstruction de la lumière ou des conduits intestinaux, à travers laquelle la bile est sécrétée, provoquant une obstruction intestinale, des coliques, une appendicite, une inflammation de la vésicule biliaire et des conduits.

Selon l'état de santé général, les symptômes énumérés peuvent être exprimés ou plus intenses, rappelant une intoxication du corps, ou se manifester faiblement, pratiquement absents.

Des complications

Dans la phase intestinale, il faut craindre le développement de complications graves pour la santé du patient:

  1. Obstruction intestinale due à la fermeture de la lumière intestinale par une boule d’ascaris. L’obstruction intestinale de l’ascaridiose représente 3% du nombre total de cas de telles complications.
  2. Péritonite (en raison de l'activité vitale des adultes, l'intégrité de la paroi intestinale peut être perturbée).
  3. Pancréatite à ascaris (la migration des ascaris dans les conduits du pancréas entraîne le développement d'une pancréatite aiguë). Le patient a des douleurs abdominales sévères, des vomissements, peut être un collapsus, une augmentation de la diastase urinaire.
  4. Un blocage mécanique des voies respiratoires (les vers ronds rampant dans l'estomac, l'œsophage, l'oropharynx, les voies respiratoires, peuvent provoquer le remplissage de la lumière de l'arbre broncho-pulmonaire, une insuffisance respiratoire).
  5. Ascaridiose du foie (ramper les ascaris dans les voies biliaires du foie conduira au développement d'un ictère obstructif). Le patient a des douleurs crevantes dans l'hypochondre droit, des vomissements, une jaunisse, une hypertrophie du foie. Une cholangite purulente ou une inflammation des voies biliaires peuvent se développer (en raison de l'ajout de la flore bactérienne), ce qui peut entraîner de multiples abcès du foie.

Diagnostics

En raison du fait que le tableau clinique se caractérise par une multiplicité de symptômes divers aux premiers stades de développement de l'ascaridiase, il est souvent difficile de poser un diagnostic correct et précis. Le diagnostic de cette parasitose est réalisé en utilisant à la fois des données cliniques et des données de laboratoire et en tenant compte des données de l’étude épidémiologique.

Les principales méthodes de diagnostic du parasite:

  1. Excréments sur des œufs d'helminthes - en laboratoire, un examen microscopique des excréments est effectué. Lors de la parasitisation d'un ver rond adulte dans le corps, vous pouvez voir des œufs - des formations rondes (en forme de tonneau). Pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé de mener cette étude plusieurs fois (généralement 3 fois) avec un intervalle de plusieurs jours.
  2. L'examen microscopique des expectorations au laboratoire est effectué pour identifier les larves qui s'y trouvent lors de leur migration des alvéoles vers les voies respiratoires supérieures.
  3. Un test sanguin - vous permet de déterminer la présence d'une réaction allergique en augmentant le nombre d'éosinophiles. Le degré d'anémie est également déterminé par le niveau de diminution de l'hémoglobine et des globules rouges.
  4. La radiographie de l'intestin avec un agent de contraste aide à visualiser le ver rond adulte durant le stade intestinal de la pathologie.
  5. Etude immunologique du plasma sanguin afin de déterminer les anticorps spécifiques des larves d’ascarides.
  6. La radiographie des poumons est une méthode supplémentaire d’investigation instrumentale, qui permet d’identifier les infiltrats caractéristiques (zone assombrissante) dans la zone de sortie des larves du ver rond, de la circulation sanguine aux alvéoles.

Traitement de l'ascaridiase

En prenant en compte les résultats de tous les tests et en prenant en compte les symptômes de l’ascaridiase, le médecin vous prescrit un traitement approprié. Le processus d’expulsion du corps des vers de ce type comprend l’utilisation des antihistaminiques modernes (voir les meilleurs comprimés de vers). Le traitement de l'ascaridiase est accompagné de suppléments de fer et de multivitamines. Il est également recommandé d’adhérer à un régime alimentaire contenant une quantité accrue d’aliments protéinés.

Dans le même temps, les médecins interdisent l'auto-traitement de l'ascaridiose à domicile, car une dose de médicament mal calculée peut entraîner une grave intoxication corporelle. Les effets secondaires à court terme de l’usage de médicaments sont tellement divers qu’ils peuvent avoir des conséquences négatives pour le patient.

Comment traiter l'ascaridiase? Dans les premiers stades du traitement de l'ascaridiase, on prescrit un traitement de désensibilisation aux patients adultes: Mintezol (50 mg / kg de poids corporel deux fois par jour pendant la semaine) ou de Mébendazole (pris 100 mg 2 fois par jour pendant 3 à 4 jours). Le traitement de l'ascaridiose chez les enfants et les adultes est effectué à l'aide de médicaments anthelminthiques: Decaris (après le dîner), Kombantrina (pendant les repas), Vermox (en cas de polyinvasion). L’amélioration continue de ces médicaments et l’augmentation de leur efficacité ont conduit au fait qu’aujourd’hui les antihelminthiques sont capables de faire face au traitement de l’ascaridiose dans 85 à 100% des cas.

Lorsque l'ascaridiase est en phase de migration, des préparations pour nématodes à action universelle sont utilisées pour traiter les invasions chez les enfants et les adultes:

  1. Mébendazole - Vormin, Mebex, Vermox (de 90 à 130 roubles), Termox, Véro-Mebendazole, Vermacar;
  2. Lévamisole - Dekaris (de 70 à 90 roubles);
  3. Tiabendazole - Mintezol, Mertekt, Arbotect, Tresaderm, Mintezol, Tekto.

En outre, les bronchodilatateurs sont prescrits pour les bronchites obstructives et les pneumonies, ainsi que pour les corticostéroïdes. Les antihistaminiques (Claritin, Zirtek, Zodak, Erius, Suprastin, Tavegil) sont prescrits en même temps que des agents antiparasitaires afin d'éviter une allergisation lors de la destruction des helminthes.

Le stade intestinal de l'ascaridiase est soulagé par les médicaments suivants:

  1. Pyrantel pamoat - Gelmintoks (de 90 à 120 roubles), Pyrantel (de 30 à 50 roubles), Kombantrin, Nemotsid, tous les médicaments sont conçus pour un usage unique;
  2. Dekaris - pris conformément aux instructions, en se concentrant sur l'âge et le poids du patient.
  3. Mebendazole - Vormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazole, Vermacar.

Il est également recommandé aux personnes atteintes d'ascaridiose de suivre un régime conforme au tableau de traitement n ° 5. Dans le régime alimentaire devrait réduire la présence d'alcool et de graisse, ainsi que d'augmenter la quantité d'aliments riches en protéines. Les règles d'hygiène pour les patients atteints d'ascariose doivent être strictement observées, il est fortement déconseillé de boire de l'eau brute et tous les aliments doivent être soigneusement lavés avant utilisation.

Une étude de contrôle de l'efficacité du traitement est recommandée 2 à 3 semaines après le traitement, pendant 3 jours d'affilée, puis à nouveau après 2 semaines, ainsi que 3 jours d'affilée. L'observation clinique des patients atteints d'ascaridiose dure 3 ans avec un examen annuel des selles d'un spécialiste des maladies infectieuses.

Prévisions

Dans les cas simples, le pronostic est favorable, le traitement est efficace pendant 2 semaines, sans traitement et sans auto-infection, les vers sont éliminés au maximum un an.

Cependant, il est interdit d'utiliser des médicaments anthelminthiques à titre prophylactique. Les médicaments sont toxiques, les dosages pour les enfants sont choisis individuellement en fonction du poids, et des réactions négatives du foie et du système nerveux peuvent se développer.

Prévention

La principale mesure de prévention de l’infection par ascaris est le respect de certaines règles:

  • laver soigneusement les produits qui ont pu être exposés au sol (légumes, fruits ou légumes verts);
  • se laver les mains à l'eau et au savon après un contact ou un travail avec le sol;
  • ne pas laisser l'enfant tirer le sol dans sa bouche et lui apprendre à se laver les mains après avoir joué dehors;
  • placez les bacs à sable des enfants au soleil et détachez régulièrement le sable;
  • empêcher les enfants de jouer avec des chaussures de plein air;
  • nettoyage humide hebdomadaire de la maison.

Malgré le niveau de vie sanitaire et hygiénique adéquat de la population, ainsi que ses capacités thérapeutiques et diagnostiques, l’incidence de l’ascaridiose est élevée. Aujourd'hui, environ 1 milliard de cas d'ascaris dans le monde sont enregistrés chaque année.

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