Hernie inguinale - symptômes et traitement chez les hommes

Une hernie inguinale est une maladie courante caractérisée par une saillie notable du péritoine dans la cavité du canal inguinal.

Cette maladie est plus fréquente chez les hommes: parmi le nombre total de patients atteints de hernie inguinale, le sexe fort est compris entre 90 et 97%. Une manifestation aussi fréquente de la maladie chez l'homme est associée aux caractéristiques anatomiques de l'aine.

En raison de certaines raisons liées au mode de vie, aux spécificités du travail ou aux prédispositions héréditaires, des faiblesses spécifiques peuvent se former dans les parois de diverses cavités des hommes (inguinaux) et des femmes (abdominaux, nombril). Dans la terminologie médicale, ces zones sont appelées portes de hernie par lesquelles différents organes internes peuvent se gonfler dans la zone sous-cutanée, formant ainsi une hernie.

Dans presque tous les cas, le traitement d'une hernie inguinale nécessite un traitement chirurgical, quels que soient les symptômes et l'emplacement de la luxation. Chez l'homme, il descend souvent dans le scrotum, formant ainsi une hernie inguinale-scrotale.

Les causes

Toutes les hernies inguinales sont divisées en congénitales et acquises. Les maladies congénitales sont généralement diagnostiquées chez les enfants et représentent environ 90% des hernies chez les enfants. Chez l'adulte, seuls 10 à 12% des hernies congénitales sont diagnostiqués.

Ce type se développe en violation du développement intra-utérin. Ils peuvent apparaître déjà dans la période néonatale ou (ce qui arrive plus souvent) augmentent progressivement avec l'âge. Parfois, une hernie inguinale congénitale peut être associée à d'autres malformations.

Environ 85% de toutes les hernies sont acquises. La survenue d'une hernie est associée à des causes prédisposantes et productives.

Les causes prédisposantes sont:

  • prédisposition génétique à la survenue de ce problème;
  • plus on est âgé, plus la maladie est probable;
  • caractéristiques du corps;
  • le degré de graisse et la stabilité du poids, si une personne perd du poids rapidement, cela augmente le risque de pathologie;
  • paralysie des nerfs responsables de l'innervation des muscles de la paroi abdominale.

Et tous les facteurs sont considérés comme produisant une augmentation de la pression dans la cavité abdominale, ce qui conduit à l’apparition d’une hernie.

Ces facteurs incluent:

  • travail acharné, sport;
  • la constipation;
  • difficulté à uriner;
  • toux fréquente.

Et bien sûr, la présence même du canal inguinal est la condition sine qua non de ce trouble.

Oblique et droit

La hernie inguinale chez l'homme peut être de deux types: la broche et droite. Les noms parlent d'eux-mêmes.

  1. Slanting - passe obliquement à travers le canal inguinal, bombé à travers l'ouverture inguinale. Une telle hernie chez l'homme peut descendre dans le scrotum.
  2. Directement lié directement à l'affaiblissement de la paroi postérieure du canal inguinal. Il ne passe que par l'ouverture externe du canal inguinal.

La cause de tous ces problèmes est la faiblesse des muscles de la paroi postérieure du canal inguinal. Le traitement conservateur de la hernie inguinale est impossible. Pour éliminer les causes de son apparition, une opération est réalisée pour renforcer la paroi postérieure du canal inguinal.

Hernie inguinale-scrotale

Une hernie inguinale-scrotale est un prolapsus des organes internes du scrotum, due à la défaillance du tissu conjonctif de l'anneau inguinal interne ou externe, qui sont des trous naturels dans la paroi abdominale. Il est formé pour diverses raisons. Chez les enfants, les facteurs congénitaux ou héréditaires jouent un rôle crucial. Chez l'adulte, ce sont des facteurs acquis.

Cette hernie est ovale. Dans le même temps, la saillie descend dans la zone du scrotum, ce qui entraîne un étirement de l'espèce correspondante, concentré d'un côté et conduisant à une asymétrie visuelle.

Les symptômes d'une hernie inguinale chez les hommes

En cas de hernie inguinale, les symptômes peuvent apparaître immédiatement après la naissance ou au cours de la vie. Les signes principaux de hernie inguinale acquise et congénitale sont les mêmes.

Le plus souvent, l'homme lui-même découvre un gonflement ou une saillie dans l'aine. Dans la plupart des cas, ce gonflement augmente avec l'effort et même avec la toux. Au toucher la formation apparue est douce, élastique, les sensations douloureuses ne sont pas observées.

La hernie inguinale chez les hommes diminue en position couchée et augmente en position debout. Lorsqu'elle est pressée, la saillie est facilement soulagée, avec un grondement caractéristique. À l'état altéré, un large anneau inguinal est facilement perceptible à travers la peau de l'aine. Si la hernie est dans le scrotum, elle ne sera pas symétrique.

Cette pathologie peut être compliquée par des atteintes et des inflammations de la hernie. De plus, dans certains cas, une orchite ischémique commence (les testicules s'enflamment) et une obstruction intestinale due à la stagnation fécale.

Lorsque des organes sont blessés, des soins d'urgence peuvent être nécessaires. À propos, cette condition peut être reconnue par les symptômes suivants:

  • sang dans les matières fécales;
  • l'impossibilité d'aller aux toilettes en grand;
  • nausée à vomir;
  • douleur à l'aine;
  • ne pas diriger les retombées même en s’allongeant.

Dans certains cas, les symptômes d'une hernie inguinale sont confondus avec une maladie telle que l'hydrocèle. Mais il est facile de les distinguer par la position du testicule: dans l’hydropisie, elle se situe dans l’hydropisie et dans la hernie - en dehors de celle-ci. En outre, quand l'hydropisie, la formation d'une surface étroite et avec une hernie - douce.

Conséquences de la hernie inguinale, sinon de subir une intervention chirurgicale

Si une saillie étrange est détectée, même s'il n'y a pas de douleur, l'homme devrait consulter un médecin. Sinon, les conséquences seront plus graves.

Une visite opportune chez un spécialiste sauvera le patient des conséquences éventuelles:

  • inflammation de la hernie ou du testicule;
  • la transformation de l'ordinaire en défavorisé, qui est de la nature la plus dangereuse et conduit à la mort;
  • obstruction intestinale, l'apparition de constipation et la stagnation des matières fécales.

Si le médecin a remarqué des signes caractéristiques de pathologie, il offre alors la seule option: procéder au retrait. Comment traiter une hernie inguinale et quel type d’opération choisir entre le chirurgien et le patient? Dans chaque cas, la tactique de l’intervention chirurgicale peut être différente.

Hernie inguinale masculine: traitement sans chirurgie

Si une hernie inguinale est trouvée chez les hommes, le traitement doit être effectué rapidement, mais il existe parfois des situations dans lesquelles l'opération doit être différée pendant un certain temps. Dans ce cas, il est prescrit aux patients de porter un pansement spécial qui aide à prévenir le développement de la maladie et la violation des organes internes.

Vous devriez savoir que le pansement ne soulage pas un homme de la maladie et ne peut que maintenir une hernie dans un état stable. C'est plus d'un traitement prophylactique que le traitement lui-même.

Il est recommandé d'appliquer un pansement dans de tels cas:

  1. Avec un entraînement amélioré et une activité physique accrue. Des bandages doivent être portés pour les hommes pratiquant des sports de pouvoir (lutteurs, haltérophiles).
  2. Le bandage doit être porté en cas d'apparition de douleurs aiguës et d'un risque de blessure.
  3. En période postopératoire, ce dispositif est attribué aux patients pour réduire la charge sur les coutures et restaurer le tonus musculaire normal

Il est interdit d'utiliser le bandage si le sac hernial est déjà étranglé et non fixé.

Traitement de la hernie inguinale

La présence d'une hernie inguinale ne nécessite pas d'intervention chirurgicale d'urgence, l'opération est donc planifiée à l'avance (s'il n'y a pas d'infraction).

Malheureusement, les méthodes conservatrices, le traitement avec des remèdes populaires, diverses drogues ou le port de bandages ne pourront pas vous sauver de la maladie. Ceci est dû à la structure anatomique de la personne. Dans le cas d'une hernie inguinale, le traitement chez l'homme n'est possible que par chirurgie.

La tâche principale de l'intervention chirurgicale est de remettre le contenu du sac herniaire à sa place, ainsi que de fermer l'anneau herniaire afin d'éviter toute récurrence de la maladie.

Une opération pour enlever une hernie inguinale est de deux types:

  1. Enlèvement complet du néoplasme avec ouverture inguinale;
  2. Enlèvement du sac herniaire, renforçant la région d'origine de la hernie, avec un maillage spécial pour éviter la récurrence de la maladie. Le plus souvent, une telle opération est réalisée par la méthode endoscopique.

L'opération est caractérisée par un schéma classique, selon lequel le médecin accède au canal inguinal, après quoi le sac herniaire est séparé et coupé et l'ouverture inguinale est suturée. L'octroi d'un accès est possible par voie endoscopique, dans lequel une petite perforation est pratiquée dans la paroi abdominale.

Les médecins utilisent également la méthode liechtensteinoise selon laquelle une incision de 10-12 centimètres est nécessaire à la réalisation du sac hernial. Pour renforcer la zone et prévenir les rechutes, ourlez un filet spécial

En plus de ces 2 méthodes de traitement d'une hernie inguinale, l'utilisation de plastiques obstructifs est très répandue au cours de laquelle une incision de 3 à 4 centimètres est pratiquée, après quoi le sac herniaire est forcé dans la cavité abdominale et le canal inguinal. Dans le but de renforcer également ourler une grille.

L’opération de la hernie inguinale chez l’homme se produit sous anesthésie locale, mais il existe des cas où ils ont recours à une anesthésie commune. En fonction de la méthode de traitement, la période de rééducation a une durée différente. Si des plastiques obstructifs sont utilisés, cela ne dure que quelques heures. Avec l'élimination complète de la hernie inguinale, la période de réadaptation peut être prolongée jusqu'à plusieurs jours.

Combien de temps dure l'opération?

L'opération d'enlèvement de la hernie dure jusqu'à une heure et demie. Le temps que cela prendra dépendra de la taille de la hernie, de la présence d’une atteinte, ainsi que de la méthode d’intervention chirurgicale choisie.

De plus, le type d'anesthésie utilisé dépendra du choix de la chirurgie - générale, locale ou combinée.

Rééducation après chirurgie

Après la chirurgie, un régime strict est requis. Vous ne pouvez pas manger d'aliments causant la formation de gaz: fruits, yaourts, bonbons. Deux jours de repos au lit sont indiqués, et par la suite - une limitation stricte de tout effort physique. Quelques jours après la chirurgie, le bandage commence et dix jours plus tard, les sutures sont enlevées.

Parfois, immédiatement après la chirurgie, les médecins recommandent de porter un bandage inguinal. S'il y a un excès de poids, vous devriez essayer de le perdre, car l'obésité met une charge supplémentaire sur les muscles affaiblis.

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